El cambio de sexo

27-Dec-2017 19:53 by 9 Comments

El cambio de sexo

El sexo fetal fue correctamente asignado por ecografía en el 86,3% de los fetos (516/598).

El "signo sagital" fue valorado de acuerdo con lo descrito por Emerson y cols (2), siguiendo el contorno de la nalga de dorsal a ventral para descubrir una protrusión focal que representa el pene o el clítoris.

En un plano mediosagital, la presencia de una muesca angular en el borde craneal del falo se interpreta como sexo masculino, mientras que en las mujeres esta muesca aparece en el borde caudal del clítoris.

Utilizando este signo Mazza y cols (8), alcanzaron una precisión global del 94% en el primer trimestre y del 100% a partir de un DBP de 23 mm.

La determinación del sexo fetal se realizó de forma prospectiva en una serie consecutiva de 636 gestaciones viables, únicas o múltiples, entre las 11 y 14 semanas, que acudieron para la realización de una ecografía rutinaria de primer trimestre entre enero y julio de 2008.

Las exploraciones fueron realizadas por 6 ecografstas diferentes con una máquina Voluson 730 Expert (GE Medical Systems, Kretztechnik, Zipf, Austria) o Accuvix XQ (Medison, Seoul, South Korea).

Un ángulo o escotadura caudal entre el eje de la superfcie ventral y el eje del tubérculo indica genitales femeninos, mientras que un ángulo o escotadura craneal indica genitales masculinos (Figuras 1, 2 y 3).

El resultado de los embarazos y la confrmación clínica del sexo fetal al nacimiento se obtuvieron a partir de entrevista telefónica después del parto o a partir del cariotipo en casos programados para amniocentesis por indicaciones convencionales.The accuracy of sex assignment was higher in male fetuses than in female fetuses (90.6% of the males fetuses vs 83.1% of the females were correctly assigned, p La determinación ecográfíca del sexo fetal en el segundo trimestre se fundamenta básicamente en la demostración del pene y escroto en el feto varón y de los labios mayores y menores en el feto mujer.Sin embargo, en edades gestacionales más precoces estos signos no son útiles ya que no existe diferencia signifcativa en el tamaño del pene o del clítoris antes de la semana 14.Además estudiaron gestaciones conseguidas por FIV e informaron de una precisión absoluta en la identifcación del sexo fetal a partir de los 69 días postfertilización correspondientes a 11 6 semanas (12).Como una alternativa al "signo sagital", Efrat y cols (10), han propuesto la medición del ángulo del tubérculo genital respecto a una línea horizontal trazada sobre la zona lumbosacra.Hasta la fecha existen escasos trabajos publicados que valoren la precisión de la determinación ecográfca del sexo fetal durante el primer trimestre (3-11).

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